孕晚期胃痛厉害时，孕妇可通过饮食调理、生活管理、使用药物等方式来改善。
一、饮食调理：在孕晚期，孕妇子宫较大，会致使部分内脏移位，如胃部受子宫影响向上移动，胃容量也显著压缩。这样孕妇易出现胃痛，且常伴有食欲不振的状况。此时孕妇应做好饮食调理，采取少食多餐的方式，选择清淡食物，在一定程度上可缓解胃痛。
二、生活管理：孕妇还要做好生活方面的管理，避免身体过度劳累，以防导致胃痛症状加重。孕妇需要保证充足的休息时间，同时还可对胃部进行热敷以缓解疼痛。
三、使用药物：若孕妇胃痛严重，还可能与妊娠合并消化性溃疡有关，建议孕晚期孕妇及时前往正规医院，必要时遵医嘱服用复方氢氧化铝片、镁加铝咀嚼片等药物进行治疗。
总之，当孕晚期出现胃痛厉害的情况时，可从饮食、生活管理和药物使用等方面着手来改善。