胆囊结石和胆管结石的成因基本相同，主要差异在于结石所在的位置。从解剖学角度来看很容易理解，胆囊结石会摩擦胆囊壁，引发慢性胆囊炎。如果结石堵塞到胆囊颈部，会导致急性胆囊炎发作，此时胆囊壁会充血、水肿，胆囊增大，进而出现右上腹疼痛、发热等症状。而如果结石掉入胆总管或是本身就在胆总管形成的结石，会阻塞胆管，这样不仅会引发胆囊炎症，胆汁排泄也会出现问题，从而出现梗阻性肝炎。这时患者会出现黄疸，即胆红素增高，同时肝功能、转氨酶也会升高。如果胆总管结石在壶腹部、乳头附近，胰管排泄就会有问题，引发胆源性胰腺炎，患者的淀粉酶、脂肪酶会升高，上腹部会有疼痛、胀满感。此时通过B超或CT可看到胆囊肿大、胰腺充血、水肿以及胆总管扩张。这种情况比较紧急，需要积极进行治疗，可以在内镜下将胆总管结石取出，如采用ERCP取石（内窥镜逆行性胆管胰管造影术）；如果情况严重或是患者不能耐受ERCP，可能就需要选择外科手术治疗。
一、胆囊结石：
1.会导致胆囊壁摩擦，引起慢性胆囊炎。
2.堵塞到胆囊颈部会引起急性胆囊炎发作，有胆囊壁充血、水肿、胆囊增大以及右上腹疼痛、发热等表现。
二、胆管结石：
1.堵塞胆管会引发胆囊炎症和胆汁排泄问题，出现梗阻性肝炎，导致黄疸、胆红素增高、肝功能和转氨酶升高等情况。
2.在壶腹部、乳头附近会引发胆源性胰腺炎，出现淀粉酶、脂肪酶升高以及上腹部疼痛、胀满等症状。
总结概况提示：胆囊结石和胆管结石成因相似但位置不同，会引发不同的病症和后果，需要根据具体情况进行相应的治疗。