小腿后面疼可能由多种原因引起。比如运动过量就比较常见，当运动强度过大或时间过长时，小腿后面的肌肉可能会产生乳酸堆积，一般这种情况经过适当休息，1 - 2天可能会有所缓解。
肌肉拉伤导致的小腿后面疼
运动中突然拉伤：如果在运动过程中突然用力不当，比如跑步时突然加速或变向，可能会造成小腿后面的肌肉拉伤。拉伤后局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能影响行走。长期慢性拉伤：长期反复的小腿运动，像芭蕾舞演员长期踮脚训练等，也可能导致小腿后面肌肉慢性拉伤，这种情况疼痛可能相对较隐匿，会持续存在。
腰椎间盘突出引发的小腿后面疼
神经根受压：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫支配小腿的神经根，从而引起小腿后面放射性疼痛。一般还可能伴有腰部疼痛，疼痛程度因人而异。症状特点：疼痛可能在久坐、弯腰后加重，休息后有所缓解，部分患者还可能出现下肢麻木等症状。
跟腱炎造成的小腿后面疼
过度使用跟腱：经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，跟腱反复受到牵拉，容易引发跟腱炎。比如篮球运动员频繁起跳落地，就容易出现跟腱炎。炎症表现：小腿后面跟腱部位会有疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，严重时跟腱部位可能会肿胀。
下肢血管问题导致的小腿后面疼
静脉血栓：如果下肢静脉形成血栓，会影响血液回流，导致小腿后面出现疼痛、肿胀，皮肤可能会有发绀等表现。动脉供血不足：下肢动脉粥样硬化等原因导致动脉供血不足时，也可能引起小腿后面疼痛，尤其在行走一段距离后疼痛明显，休息后可缓解，医学上称为间歇性跛行。