痔疮能否自然痊愈取决于痔疮的严重程度。
一、对于Ⅰ期痔疮患者，积极治疗后有自愈可能。痔疮分期主要依据病变严重程度划分，Ⅰ期痔疮病情较轻，临床症状主要是偶发便血，通常无痔核组织脱出。这种情况下，早期确诊后，便后进行温水坐浴，积极调整饮食和排便习惯，多吃通便食物，注意运动并补充水分，促进胃肠蠕动，保持大便通畅，可降低对肛管区域的压力刺激，延缓痔疮病变发展。再结合使用痔疮膏栓、静脉血管活性药物等治疗，有可能使病变痊愈。
二、对于Ⅱ期以上痔疮患者，因痔核组织较大，大便便血多且脱出明显，可或不可自行还纳，这属于不可逆的病理性变化，无法自愈，必须尽早前往正规医院肛肠科就诊。确诊后，结合临床症状选择药物保守治疗或手术治疗，目前主流经典术式为外剥内扎术，以稳定病情、改善临床症状。
总之，痔疮的自然痊愈情况与严重程度密切相关，不同阶段需采取不同的应对措施。