肠梗阻有哪些

肠梗阻主要有以下几种类型:

按病因分类

机械性肠梗阻: 这是最常见的类型,是由于各种原因引起肠腔狭小,使肠内容物通过障碍。比如肠道内长了肿瘤,像肠道的腺癌、淋巴瘤等肿瘤会占据肠腔空间,阻碍肠内容物通过;还有肠粘连,多因腹部手术、炎症等引起,肠管之间粘连成角,导致肠内容物通过困难。动力性肠梗阻: 又分为麻痹性和痉挛性。麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后等情况,由于神经、体液等因素影响,使肠壁肌肉运动紊乱,肠内容物不能正常运行。痉挛性肠梗阻相对少见,多是因为肠道受到刺激,如肠道功能紊乱、肠道炎症等,导致肠壁肌肉强烈收缩,引起肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍,但这种情况一般程度较轻,去除刺激因素后可能缓解。

按肠壁血运情况分类

单纯性肠梗阻: 只是肠内容物通过受阻,而无肠壁血运障碍。此时肠管多无血运障碍,肠壁不会发生坏死等情况,一般通过解除梗阻原因,如治疗肠道蛔虫团引起的梗阻等,可使肠道恢复通畅。绞窄性肠梗阻: 不仅有肠内容物通过障碍,还伴有肠壁血运障碍,甚至肠管缺血坏死。这种情况比较严重,多是由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等原因导致肠管血运障碍。例如肠系膜血管栓塞,会使相应肠段缺血,肠壁失去活力,可能出现剧烈腹痛、呕吐物为血性或肛门排出血性液体等表现,需要紧急处理,否则可能危及生命。

按梗阻部位分类

高位肠梗阻: 一般指发生在空肠上段的肠梗阻。由于梗阻部位较高,呕吐出现较早且较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显。比如空肠上段的肿瘤引起的梗阻,患者早期就会频繁呕吐,而腹部膨胀不严重。低位肠梗阻: 多发生在回肠中下段和结肠。呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样,腹胀较明显。像回肠末端或结肠的肠梗阻,患者呕吐出现时间相对晚,而且腹胀会逐渐加重,可看到肠型等表现。