判断是否包茎主要可通过观察临床症状、进行查体、做尿常规检查等。若明确诊断为包茎，则需依据医生指导选择适宜方法治疗。
一、观察临床症状：
1.生理性包茎通常无显著不适表现。但若继发炎症，可引起局部瘙痒红肿，排尿时包皮腔膨大等情况。若继发包皮外口瘢痕增生，还易导致排尿异常、勃起疼痛等。
二、查体：
这是判断包茎的关键方式。一般检查时可见包皮外口狭窄，包皮上翻困难。若是生理性包茎，将狭窄的包皮口上翻，可发现部分红润且弹性良好的包皮内板。而若是病理性包茎，则可见包皮口纤维化形成或瘢痕增生。
三、尿常规检查：
若继发排尿异常、局部瘙痒、红肿、脓性分泌物、局部溃疡肿物等并发症时，需进一步做尿常规检查，以判断是否伴有泌尿系感染，再根据检查结果选择恰当方法治疗。此外，还可进行淋球菌涂片或培养检查，以明确病情的原因及严重程度，然后积极治疗。治疗期间要保持阴茎卫生清洁，每日用温水洗净，以防病情持续发展，必要时应及时施行包皮环切手术，避免产生并发症。
总之，通过多种方法可判断包茎，确诊后要根据具体情况进行针对性治疗和护理。