小孩包茎的主要症状为包皮将龟头及尿道口完全包裹，且包皮口较小，龟头及包皮内板无法完整外翻以充分暴露，严重情况下还会致使尿线变细或出现小阴茎等现象。
一、生理性包茎：男孩出生后通常都存在包茎现象，这属于生理性的。此时只要不影响排尿，就无需进行处理，表现为包皮紧密包裹龟头及尿道口，个别孩子可能同时伴有包皮过长问题。
二、生理性包茎的发展变化：男孩到3岁以后，多数包茎情况可逐渐自行缓解，包皮口会逐渐开放并变大，包皮可后退至冠状沟处。
三、病理性包茎：然而，仍有一部分孩子会出现病理性包茎情况。
1.轻度病理性包茎：一般是尿道口和部分龟头可显露，排尿不受影响，或者包皮与龟头存在部分粘连，这种轻度的病理性包茎需要经过治疗才能恢复正常状态。
2.严重病理性包茎：其包皮口过小，完全覆盖住尿道口，从而对排尿造成影响，比如尿线变细、变歪、排尿时出现鼓包等，严重的包茎在合适年龄通常多采用手术进行治疗。
总之，小孩包茎有生理性和病理性之分，需要根据具体情况进行判断和处理。