早上起来刷牙出血，原因可能有刷牙姿势不正确、牙龈炎、血小板减少症等。
一、刷牙姿势不正确：如果刷牙时用力过度，就会对牙周以及牙龈局部组织造成损伤，从而导致出血。这种情况下，若出血症状较轻，可更换柔软的牙刷，以减轻对牙龈及牙周局部组织的损害。
二、牙龈炎：牙菌斑或其他因素引发牙龈组织炎症，常见表现就是在刷牙或咬硬物时牙龈出血。对此，平时要注重保持口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，彻底清除口腔内的食物残渣，这有助于缓解症状。
三、血小板减少症：血小板减少可能导致牙龈出血、鼻出血等情况，其产生原因包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常等。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
此外，牙周炎、牙结石等因素也可能引起刷牙出血。同时要注意饮食，避免过于辛辣，多吃水果。
总之，早上刷牙出血可能由多种原因引起，需根据具体情况采取相应措施。若情况持续或加重，应及时就医检查和治疗。