前列腺结石的临床症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现排尿异常、疼痛等表现。约有10%的前列腺结石患者可能会出现尿频、尿急等排尿不适症状，这是因为结石可能会刺激前列腺组织，影响尿液的正常排出。
排尿方面的症状
尿频表现： 患者可能会比平时更频繁地去排尿，尤其是夜间排尿次数增多。有的患者可能一夜要起来3 - 4次去厕所，严重影响睡眠质量。尿急情况： 突然产生强烈的排尿欲望，很难控制，有时候还没跑到厕所就会有尿液不自主流出的情况。
疼痛相关症状
下腹或会阴部疼痛： 患者可能会感觉到下腹部或者会阴部有隐痛或者胀痛感，这种疼痛可能会持续存在，也可能在久坐、长时间行走后加重。比如长时间开车后，会阴部的疼痛会明显加剧。腰骶部疼痛： 部分患者会出现腰骶部的疼痛，疼痛可放射至腹股沟等部位，让患者感觉身体多处不适。
其他相关症状
血尿表现： 少数患者可能会出现血尿，这是因为前列腺结石摩擦前列腺组织，导致局部小血管破裂出血。不过血尿一般不是很严重，可能只是尿液中带有少量血丝，通过尿常规检查可以发现。性功能障碍： 有些患者可能会出现性功能方面的问题，比如勃起功能障碍等。这可能是因为前列腺结石影响了前列腺的正常功能，进而对性功能产生影响，但具体机制还与个体差异有关。