前列腺癌早期可能没有明显临床症状，随着病情发展，会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。比如晚期前列腺癌患者约有3/4会发生骨转移，引起骨痛等。
排尿方面的症状
排尿困难： 前列腺癌增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。就像前列腺增生一样会影响排尿，但前列腺癌导致的排尿困难可能进展更快。血尿： 少数患者会出现血尿，表现为尿液中带血，但一般不是大量血尿，多是镜下血尿，通过尿常规检查可发现红细胞。
疼痛相关症状
骨痛： 前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位是骨盆、腰椎、股骨等部位，会引起相应部位的骨痛，疼痛可能是持续性的，也会在活动后加重。比如骨盆转移时，患者会感觉骨盆区域疼痛。腰部、骶部、臀部、髋部疼痛： 肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能导致这些部位出现疼痛，影响患者的活动和生活质量。
转移相关症状
淋巴转移症状： 前列腺癌可转移至盆腔淋巴结，导致淋巴结肿大，压迫血管、神经等，可能引起下肢水肿、下肢疼痛等症状。其他转移症状： 如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等肺部症状；转移到肝脏，可能会有肝区疼痛、黄疸、食欲不振等表现。