窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。正常情况下,人的窦性心律频率一般在60~100次/分钟,当低于60次/分钟时,就属于窦性心动过缓。
常见引发原因
生理性因素: 运动员或者长期从事重体力劳动的人,他们的心脏功能较好,心率可能会偏慢,比如一些优秀的长跑运动员,窦性心率可能经常低于60次/分钟,但身体没有不适症状,这属于生理性的窦性心动过缓。病理性因素: 某些疾病也会导致窦性心动过缓,像甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,会引起机体代谢率降低,从而出现窦性心动过缓;还有颅内疾患,比如颅内肿瘤、脑出血等病变,影响到了调节心率的中枢,也可能导致窦性心动过缓。另外,服用某些药物也可能引发,比如β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、胺碘酮等药物,在使用过程中可能会出现窦性心动过缓的不良反应。
可能出现的症状表现
无症状情况: 部分窦性心动过缓的人,心率不是很慢,而且身体没有其他明显的不适,可能只是在体检做心电图时被发现,自己并没有感觉到心慌、胸闷、头晕等症状。有症状情况: 当窦性心动过缓比较明显,心率过于缓慢时,就可能出现心排血量不足的情况,从而引发头晕、乏力、胸闷,严重的还可能出现黑矇、晕厥等症状。比如心率低于40次/分钟时,就更容易出现这些不适症状。
如何评估与诊断
心电图检查: 这是诊断窦性心动过缓的主要方法。通过心电图可以直接测量心率,明确是否低于60次/分钟,并且能帮助医生初步判断是生理性还是病理性原因导致的。进一步检查: 如果怀疑是病理性因素引起的窦性心动过缓,还需要进行其他检查。比如甲状腺功能检查,来排除甲状腺功能减退症;做头颅CT或者磁共振成像(MRI)等检查,排查颅内疾患等情况。医生会根据心电图结果以及患者的症状、病史等综合来评估病情。
日常注意事项
生活方式调整: 对于生理性的窦性心动过缓且没有症状的人,平时要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适度进行体育锻炼,但要避免过度劳累。如果是病理性因素导致的窦性心动过缓,在生活中要积极配合治疗原发疾病。比如甲状腺功能减退症患者,要遵循医嘱按时服用甲状腺素替代治疗药物,并定期复查甲状腺功能。定期监测: 无论是哪种原因引起的窦性心动过缓,都要定期监测心率情况。可以自己用手指按脉搏的方法来粗略监测心率,如果发现心率过于缓慢或者出现头晕、晕厥等不适症状,要及时就医。
