小孩发烧吃不下东西时，可采取以下措施：首先，在医生指导下进行物理降温，若病情未明显改善，可遵医嘱予以药物治疗，用药需严格遵循医嘱。
一、物理降温：如果小孩发烧程度不是特别严重，像体温在38.5℃以下，可运用物理降温法。比如用温水擦拭小孩全身，因为水分蒸发时能吸收身体热量，从而实现降温目的。一旦小孩体温下降，发烧症状得以缓解，吃不下东西的情况通常也会有所改善。
二、药物治疗：倘若小孩采用物理降温方法后，发烧症状没有显著效果，或者自身本来体温就较高，超过了38.5℃且症状严重，一般就可以进行药物治疗，可使用如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服混悬液等药物。
此外，小孩还应多喝温水，以促进身体代谢，加快发烧症状的缓解。而当小孩发烧情况消退后，可以先适当喝些小米粥、紫菜蛋花汤、鸡蛋羹等，等到食欲逐渐提升后，再进行营养物质的补充。
总之，对于小孩发烧吃不下东西的情况，要根据具体情况合理选择降温方法和治疗手段，同时注意后续的饮食调整，以帮助小孩尽快恢复健康。