小孩腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。一般来说，轻度腺样体肥大可以先观察，中重度可能需要干预。
观察等待情况
轻度无症状情况： 如果小孩腺样体只是轻度肥大，且没有明显的鼻塞、打鼾、呼吸困难等症状，可先采取观察等待的策略。通常每3 - 6个月需带孩子到医院进行检查，观察腺样体肥大的变化情况。比如通过鼻咽镜检查来评估腺样体的大小等状况。注意生活护理： 在观察期间，要注意让孩子避免反复感冒，因为感冒可能会加重腺样体的炎症反应，导致腺样体进一步肿大。要让孩子保持鼻腔清洁，可使用生理盐水清洗鼻腔，减少鼻腔分泌物对腺样体的刺激。
药物治疗方面
针对炎症的药物： 如果小孩腺样体肥大是由炎症引起的，如合并有鼻炎、鼻窦炎等情况，可能会使用一些药物来控制炎症。例如，对于合并细菌感染的情况，可能会短期使用抗生素，像青霉素类或头孢类抗生素，但必须在医生指导下使用，因为要根据孩子的年龄、体重等因素来选择合适的抗生素，而且不能自行长期使用抗生素。如果是过敏因素导致的腺样体肥大相关炎症，可能会使用抗组胺药物，如氯雷他定等，来缓解过敏引起的鼻塞、流涕等症状，减轻对腺样体的刺激，但同样要遵循医生的用药建议。
手术治疗情况
手术指征： 当小孩腺样体肥大比较严重，出现明显的症状，如长期严重打鼾、呼吸暂停、影响面部发育（出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等）、听力下降等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术一般是在全身麻醉下进行腺样体切除术，常用的手术方式有腺样体刮除术、内镜下腺样体切除术等。手术时机的选择很重要，医生会综合评估孩子的病情、身体状况等多方面因素来确定最佳手术时间。术后注意事项： 手术后要让孩子注意休息，保持口腔清洁，按照医生的要求服用药物，预防感染等并发症。一般术后1 - 2周要注意饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激手术部位，影响恢复。同时要密切观察孩子术后的恢复情况，如呼吸是否通畅、有无出血等异常情况。