晚上睡觉脚心手心发热，可能与以下原因有关。
1.阴虚火旺：中医认为，手心、脚心发热是阴虚火旺的典型症状。如果体内阴液不足，无法制约阳气，就会导致虚火内生，出现五心烦热的症状。此外，还可能伴有盗汗、口干舌燥、舌红少苔等症状。
2.肝郁脾虚：长期情志不畅、肝气郁结，会导致肝郁脾虚，脾失健运，水湿内停，郁久化热，湿热内蕴，也会出现手心、脚心发热的症状。同时，还可能伴有情绪低落、胸闷、腹胀、食欲不振等症状。
3.其他原因：
感染：如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等，也可能导致手心、脚心发热。
药物：长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗抑郁药等，也可能导致手心、脚心发热。
环境：在高温环境下工作或生活，或穿着过多、过厚的衣物，也可能导致手心、脚心发热。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。
1.阴虚火旺：
中药调理：可服用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火的中药。
饮食调理：多吃一些滋阴清热的食物，如百合、银耳、雪梨、石斛等。
生活调理：保持心情舒畅，避免过度劳累，节制房事。
2.肝郁脾虚：
中药调理：可服用逍遥丸、柴胡疏肝散等疏肝健脾的中药。
饮食调理：多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、薏苡仁、芡实等。
生活调理：保持心情舒畅，避免情志刺激，适当运动。
3.其他原因：
感染：积极治疗原发疾病，如结核病可使用抗结核药物，慢性肾盂肾炎可使用抗生素等。
药物：在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
环境：避免在高温环境下工作或生活，穿着适宜的衣物。
此外，还可以通过按摩、针灸等方法来缓解手心、脚心发热的症状。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。