中医认为，晚上睡觉手心脚心发热是阴虚的表现。阴虚是指精血或津液亏损的病理现象，可能由先天禀赋不足、后天失养、七情过激、房事不节、久病等导致。此外，还可能与其他因素有关，如外感六淫、饮食不节、劳逸失调等。
以下是可能导致晚上睡觉手心脚心发热的原因：
1.阴虚火旺：这是最常见的原因之一。中医认为，心属火，肾属水，正常情况下，心火下降于肾，使肾水不寒，肾水上济于心，使心火不亢。如果肾阴不足，不能上济心火，或心火亢盛，不能下交于肾，就会导致心肾不交，出现阴虚火旺的症状，如五心烦热（手心、脚心、心胸发热）、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。
2.血虚：中医认为，心主血脉，脾主运化，脾胃为气血生化之源。如果脾胃虚弱，运化失常，或失血过多，或久病不愈，导致血虚，不能濡养四肢，也会出现手心脚心发热的症状。
3.湿热：如果外感湿热之邪，或过食辛辣油腻之品，或情志不畅，肝郁化火，湿热内生，蕴结于脾胃，也会出现手心脚心发热的症状。
4.其他：除了以上原因外，还有可能与其他疾病有关，如结核病、慢性肾盂肾炎、肝病、系统性红斑狼疮、亚急性心内膜炎等。
总之，晚上睡觉手心脚心发热可能是一种正常的生理现象，也可能是一种病理表现。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。