扁桃体肥大是需要治疗的。一般来说，儿童扁桃体肥大有一定的自限性，部分儿童到10岁左右扁桃体可能会逐渐萎缩，但如果扁桃体肥大引起睡眠打鼾、呼吸暂停、反复感染等情况就需要积极干预。
何时需要治疗
影响呼吸时： 如果扁桃体肥大严重，导致孩子睡眠时出现打鼾、呼吸暂停等情况，影响正常通气，就需要考虑治疗。例如，有研究发现，约30%的扁桃体肥大儿童存在睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现。反复感染时： 若扁桃体反复发炎，一年发作7 - 8次及以上，持续2年以上，这种频繁感染的情况也需要治疗。因为频繁的扁桃体炎可能会引发肾炎、风湿热等并发症。
非手术治疗方法
药物治疗： 急性扁桃体炎引起的肥大，可使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素，一般需要用药7 - 10天来控制感染。如果是过敏因素导致的扁桃体肥大伴有水肿等情况，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但需在医生指导下使用。局部护理： 让孩子多喝温水，保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，减少细菌滋生。避免孩子食用辛辣、刺激性食物，以免加重扁桃体的炎症反应。
手术治疗情况
手术指征明确时： 当扁桃体肥大导致吞咽困难，严重影响孩子进食；或者已经引发了风湿性心脏病、关节炎等全身并发症时，通常需要考虑手术切除扁桃体。一般手术年龄建议在5岁以上，但也需根据孩子的具体病情由医生综合评估。手术方式选择： 目前常用的手术方式是扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。扁桃体剥离术相对更精细，能完整切除扁桃体组织；扁桃体挤切术操作相对简单，但对手术医生的技术要求较高。手术后需要注意孩子的伤口护理，避免感染，一般术后1 - 2天孩子的疼痛等不适症状会逐渐缓解。