大便时擦屁股有血可能由肛裂、痔疮、细菌性痢疾、直肠息肉、肛周脓肿等因素导致，需去医院检查诊断。
一、肛裂：
1.通常由严重便秘引发，可致使肛门软组织撕裂，进而引起疼痛与出血。
2.治疗上，可使用高锰酸钾坐浴，必要时还可通过手术来医治。
二、痔疮：
1.多因长期便秘或不良排便习惯引起，会造成肛门肿胀疼痛，严重时导致大便出血。
2.可配合医生外用利多卡因乳膏、红霉素软膏等药物，能缓解疼痛并促进恢复。
三、细菌性痢疾：
1.一般是志贺菌感染所致，会引发腹痛腹泻，还会出现黏液脓血便及出血情况。
2.可配合医生服用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
四、直肠息肉：
1.通常由遗传或慢性炎症刺激引起，若息肉表面溃烂，可能引起大便出血，还常伴有腹痛或大便形态异常。
2.可通过肠镜手术将息肉切除。
五、肛周脓肿：
1.往往由感染或免疫力低下导致，会使肛门周围出现持续性疼痛，严重时可能引起出血或排便困难等现象。
2.通过脓肿切开引流术治疗，可预防感染进一步扩散。
如果出现出血情况，应前往医院检查，同时要注意保持规律的排便习惯，以预防病情加重。