跟骨骨刺通常是由于跟骨的骨质发生异常增生形成的。一般来说，随着年龄增长，人体的跟骨会逐渐发生退变，这是跟骨骨刺形成的一个重要因素。据统计，中老年人更容易出现跟骨骨刺相关问题。
跟骨退变引发
随着年龄的增加，跟骨的关节软骨会逐渐磨损，骨质开始发生改变。身体为了适应这种退变，会启动自我修复机制，在跟骨的边缘就可能出现骨质增生，也就是形成跟骨骨刺。这种退变在中老年人中更为常见，因为随着年龄增长，关节软骨的磨损和骨质的退变会逐渐加重。
足部力学异常导致
长期的足部力学异常也会促使跟骨骨刺形成。比如，长时间站立、行走，或者从事重体力劳动，会使跟骨承受的压力不均匀。当足部的某些肌肉、韧带力量不平衡时，跟骨受到的应力集中在某个部位，就容易刺激跟骨骨质增生。例如，扁平足患者，由于足弓异常，足部的力学结构改变，跟骨所受的压力分布与正常人不同，更容易引发跟骨骨刺。
外伤因素影响
足部曾经受到过外伤，也可能增加跟骨骨刺形成的风险。当足部受伤后，跟骨周围的组织可能会出现损伤、出血等情况，之后在修复过程中可能会导致骨质异常增生。比如，足部受到严重的扭伤后，跟骨周围的骨质可能会因为修复过程中的异常而形成骨刺。而且，外伤后的长期恢复过程中，如果力学环境没有得到良好调整，也会进一步促使跟骨骨刺的形成。