结核性胸膜炎胸水的特点主要包括以下几个方面:
1.胸水外观:多为草黄色渗出液,少数可呈血性。
2.蛋白质含量:胸水蛋白含量较高,通常大于30g/L。
3.李凡他试验:阳性,提示胸水为渗出液。
4.细胞分类:以淋巴细胞为主,单核细胞比例较高。
5.葡萄糖含量:一般较低,常小于3.3mmol/L。
6.腺苷脱氨酶(ADA)活性:升高,对结核性胸膜炎的诊断具有重要意义。
7.病原学检查:可找到抗酸杆菌或结核菌。
8.其他检查:结核菌素试验、胸部X线或CT检查等有助于诊断。
需要注意的是,胸水特点只是诊断结核性胸膜炎的参考之一,确诊还需要结合临床症状、体征以及其他相关检查。对于疑似结核性胸膜炎的患者,医生可能会进行进一步的检查,如胸水培养、病理检查等,以明确诊断。
治疗方面,主要包括以下措施:
1.抗结核治疗:使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,疗程一般为6~9个月。
2.对症治疗:包括胸腔穿刺抽液、缓解胸痛等。
3.休息和营养支持:保证充足的休息,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,有助于提高机体免疫力。
如果怀疑有结核性胸膜炎,应及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。同时,要注意休息,避免劳累和感染,定期复查。