宫外孕保守治疗后小腹偶尔疼痛的可能原因包括宫缩、血液刺激、激素水平下降以及宫外孕包块破裂。相应的治疗方法有药物治疗与手术治疗。具体如下：
一、宫缩：
1.宫外孕保守治疗通常会运用甲氨蝶呤这种化疗性药物，同时配合米非司酮片。这些药物能起到杀灭胚胎的作用，在治疗进程中会引发宫缩现象，当宫缩较为严重时就会产生疼痛。
2.可在医生指导下口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物，或者肛用消炎痛栓来缓解疼痛。
二、血液刺激：
1.在治疗期间可能会有流血状况出现，流出的血液刺激腹膜进而导致疼痛。
2.完善检查确定并非包块破裂出血后，可在医生指导下口服布洛芬、吲哚美辛等药物以减轻疼痛。
三、激素水平下降：
1.治疗时孕囊活性大幅降低，激素水平突然下降，子宫内膜失去了高激素水平的支撑，就会出现剥脱出血现象，从而导致暂时的腹痛加重。
2.若流血严重可在医生指导下口服酚磺乙胺、凝血酶等止血药物，也可口服雌孕激素等。
四、宫外孕包块破裂：
1.一般而言，当保守治疗成功时，会表现为腹痛减轻、阴道流血量逐渐减少。但若腹痛一直不缓解，就需要警惕妊娠包块是否出现破裂，因为妊娠包块破裂可能伴随有肛门坠胀、阴道流血增加等情况。
2.这种情况要尽快进行B超检查，如有必要应尽快实施手术治疗。
总之，若发现宫外孕应及时到正规医院进行规范治疗，治疗期间严格遵循医嘱，以避免出现不良后果。