脑溢血通常指脑出血，脑梗塞一般指脑梗死，脑出血与脑梗死存在诸多区别，主要包括病变性质不同、发病原因不同、起病形式不同等。
一、病变性质不同：
1.脑出血属于出血性脑血管疾病。
2.脑梗死则是缺血性脑血管疾病。
二、发病原因不同：
1.脑出血常见病因有高血压、脑动脉瘤、血管畸形等。
2.脑梗死常见原因包括高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化等。
三、起病形式不同：
1.脑出血患者病情往往较为急迫，通常在数分钟至数小时内就可达到高峰。
2.脑梗死在临床上分为完全性脑梗死和进展性脑梗死两种，完全性脑梗死患者病情于6小时达高峰，而进展性脑梗死患者病情会逐渐进展，可能持续6小时甚至数天。
此外，还有影像学改变不同、治疗不同等区别。不过，不管是脑出血还是脑梗死，病情都比较严重，建议患者及时就医治疗，以防延误病情。
总之，脑出血和脑梗死在多个方面存在明显差异，了解这些区别有助于准确诊断和治疗。