脑溢血通常指的是脑出血，脑梗塞一般指脑梗死，它们主要存在以下区别：
一、病变性质不同：
1.脑出血属于出血性脑血管疾病。
2.脑梗死则是缺血性脑血管疾病。
二、发病原因不同：
1.脑出血常见病因包括高血压、脑动脉瘤、血管畸形等。
2.脑梗死常见原因有高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化等。
三、起病形式不同：
1.脑出血患者病情较为急促，通常在数分钟至数小时内就可达到高峰。
2.脑梗死在临床上分为完全性脑梗死和进展性脑梗死两种，完全性脑梗死患者病情于6小时达高峰，而进展性脑梗死患者病情会逐渐进展，可能持续6小时甚至数天。
此外，在影像学改变和治疗等方面也存在区别。但不管是脑出血还是脑梗死，病情都较为严重，建议患者及时就医进行治疗，以免耽误病情。
总结：脑出血与脑梗死在病变性质、发病原因、起病形式等方面存在差异，都应重视并及时治疗。