三叉神经痛的引发原因较为复杂，目前认为主要与以下几方面有关。首先，血管压迫是常见原因之一，约有90%以上的原发性三叉神经痛是由于颅内的血管，如小脑上动脉、小脑前下动脉等，对三叉神经根部产生压迫，随着年龄增长，血管发生硬化等改变，这种压迫就更容易引发三叉神经痛，据统计，中老年人群中因血管压迫导致三叉神经痛的比例相对较高。
血管因素：
血管压迫细节： 颅内的动脉血管长期压迫三叉神经的根部，会导致神经纤维的髓鞘受损，使得神经信号传导出现紊乱，进而引发疼痛。随着年龄增加，血管弹性下降，这种压迫的几率会增大。
神经病变因素：
神经脱髓鞘改变： 当三叉神经发生脱髓鞘改变时，神经纤维之间的绝缘作用被破坏，相邻的神经纤维之间容易发生“短路”，导致神经异常放电，从而引发剧烈的疼痛。例如，一些脑部的炎症、外伤等因素可能会诱发三叉神经的脱髓鞘改变。肿瘤压迫可能： 颅内的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，也可能压迫三叉神经，引起继发性的三叉神经痛。虽然这种情况相对较少见，但也是需要考虑的因素之一。
其他可能因素：
遗传因素： 有研究发现，三叉神经痛可能存在一定的遗传易感性，部分家族中可能有多人患三叉神经痛的情况，但具体的遗传机制还不是完全明确。生活方式因素： 长期精神紧张、压力过大，或者不规律的生活作息等，也可能在一定程度上诱发三叉神经痛。比如，长期处于高压力工作状态的人群，患三叉神经痛的风险可能会有所增加。