睡觉时心跳加快可能由多种原因引起。一般来说，健康人在某些特定情况下也可能出现，比如睡前剧烈运动后，可能短时间内心跳会加快，大约持续10 - 30分钟可逐渐恢复。但也可能是一些病理因素导致。
生理因素导致
睡前活动影响： 如果睡前1小时内进行了剧烈运动，像快跑、跳绳等，身体还处于相对兴奋状态，交感神经仍有一定活跃度，就可能使得睡觉时心跳比平时快。一般这种情况，休息一段时间后会自行缓解。精神情绪因素： 若睡前精神高度紧张、焦虑，比如面临重要考试、工作上有重大压力等情况，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致睡觉时心跳加快。通常放松心情后，心跳能恢复正常节奏。
病理因素导致
心血管疾病： 像冠心病患者，冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在睡眠中可能出现心肌缺血加重的情况，从而引发心跳加快。还有心律失常患者，如早搏、心房颤动等，心脏的正常节律被打乱，睡觉时就容易出现心跳异常加快的现象。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，即便在睡眠时也可能出现心跳加快的情况。同时可能还伴有多汗、手抖等症状。另外，低血糖也可能导致睡觉时心跳加快，比如糖尿病患者夜间发生低血糖时，身体会通过交感神经兴奋来调节，表现为心跳加快、出冷汗等。
药物因素导致
某些药物影响： 比如服用了含有麻黄碱、咖啡因等成分的药物，麻黄碱能兴奋交感神经，咖啡因会刺激中枢神经系统，进而影响心脏功能，导致睡觉时心跳加快。如果正在服用这类药物，发现睡觉时心跳异常，可咨询医生调整用药。