睡觉时心跳加快可能由多种原因引起。一般来说，健康人在某些情况下也可能出现，比如精神过度紧张、睡前剧烈运动、饮用含咖啡因的饮品等，不过也可能是一些疾病导致，像心律失常、甲状腺功能亢进等。比如有研究显示，约5% - 10%的健康人可能会偶尔出现睡觉时心跳加快的情况，但如果频繁发生就需要重视了。
生理性因素导致
睡前过度兴奋： 如果睡前长时间看情节紧张的电影、玩刺激性的游戏，大脑处于兴奋状态，就可能导致睡觉时心跳加快。比如连续玩1小时以上紧张刺激的游戏后，睡觉时心跳比平时快的情况就较常见。饮食因素： 睡前大量饮用咖啡、浓茶，其中的咖啡因会刺激交感神经，使心跳加快。一般饮用含有100mg以上咖啡因的饮品后，1 - 2小时内可能影响睡眠时的心跳。
病理性因素导致
心律失常： 像早搏，包括房性早搏、室性早搏等，患者会感觉睡觉时心跳突然加重、漏跳等。有数据显示，约1% - 4%的普通人可能存在偶发早搏，但如果频繁发作就需要就医。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而导致心跳加快。这类患者除了睡觉时心跳快，还可能伴有多汗、消瘦等症状，且甲状腺功能检查中甲状腺激素水平会异常。
其他因素导致
药物影响： 某些药物如平喘药中的沙丁胺醇，服用后可能会有心跳加快的副作用，在睡前服用这类药物后，睡觉时就可能出现心跳加快情况。环境因素： 睡眠环境温度过高或过低，也可能影响心跳。比如室温低于10℃或高于30℃时，就比较容易出现睡觉时心跳异常。