过敏反应属于超敏反应,也叫变态反应。一般来说,超敏反应根据发生机制和临床特点可分为四型,分别是Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型)、Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。
Ⅰ型(速发型)超敏反应:
特点: 反应发生快,消退也快。常见的有药物过敏、花粉过敏等。比如有人接触花粉后,几分钟内就可能出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。这类反应是由IgE介导的,机体接触过敏原后,B细胞产生IgE抗体,IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触相同过敏原时,就会触发这些细胞释放组胺等介质,引起速发的过敏症状。
Ⅱ型(细胞毒型)超敏反应:
特点: 抗体直接与细胞表面的抗原结合,导致细胞损伤。例如血型不合的输血反应,当输入的红细胞血型与受血者血型不匹配时,受血者体内的抗体就会与输入的红细胞表面抗原结合,激活补体等系统,导致红细胞溶解破坏。还有自身免疫性溶血性贫血,机体产生了攻击自身红细胞的抗体,使红细胞被破坏。
Ⅲ型(免疫复合物型)超敏反应:
特点: 是抗原抗体形成的复合物沉积在组织中引起损伤。比如血清病,注射异种血清后,体内产生相应抗体,抗原抗体形成复合物,沉积在血管壁、关节等处,引起发热、皮疹、关节痛等症状。还有链球菌感染后肾小球肾炎,在链球菌感染机体产生抗体后,抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜,导致肾小球炎症。
Ⅳ型(迟发型)超敏反应:
特点: 是T细胞介导的免疫反应,发生较慢,通常在接触抗原后24 - 72小时出现症状。例如接触性皮炎,有人接触某些物质,如油漆、某些化妆品等,T细胞被激活,引起局部皮肤红肿、皮疹、瘙痒等炎症反应。还有结核菌素试验,就是利用Ⅳ型超敏反应的原理,注射结核菌素后,如果机体感染过结核杆菌,就会在注射部位出现迟发的超敏反应表现。
