下背部僵硬和疼痛可能由多种原因引起，其中肌肉骨骼方面的问题较为常见，约有80%的人在一生中会经历下背部疼痛。
一、肌肉骨骼因素导致的下背部僵硬和疼痛
姿势不良：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，比如久坐办公的人群，一天中大部分时间处于坐姿，且坐姿不正确时，腰部肌肉长期处于紧张状态，就容易引发下背部僵硬和疼痛。一般每天连续坐姿超过6小时的人群风险相对较高。肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等都可能造成腰部肌肉劳损。比如经常从事重体力劳动的人，腰部肌肉反复受力，容易出现劳损，进而导致下背部疼痛和僵硬。运动员在高强度训练中，如果腰部肌肉没有得到充分休息，也容易发生肌肉劳损。
二、脊柱相关问题引发的下背部僵硬和疼痛
腰椎间盘突出：椎间盘的退变是基本因素，当纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，就会引起下背部疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。数据显示，腰椎间盘突出症好发于20 - 50岁的人群，约占该年龄段人群的15%左右。脊柱侧弯：轻度的脊柱侧弯可能没有明显症状，但严重的脊柱侧弯会导致下背部两侧肌肉不平衡，长期下来就会引发疼痛和僵硬。青少年是脊柱侧弯的高发人群，尤其是生长发育快速的青春期少年，若发现脊柱外观异常，需及时就医检查。
三、其他因素造成的下背部僵硬和疼痛
内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病也可能引起下背部疼痛。比如肾结石，当结石刺激肾脏包膜时，疼痛可能会放射到下背部，同时还可能伴有肾区叩痛、血尿等症状。胆囊炎、盆腔炎等疾病也可能导致下背部不同程度的牵涉痛。骨质增生：随着年龄的增长，人体脊柱会发生退行性改变，骨质增生就是其中一种表现。当增生的骨质刺激周围组织时，会引起下背部疼痛和僵硬，一般40岁以上人群骨质增生的发生率逐渐升高。