人工破膜手术是产科常用的一种操作，一般在孕妇宫口扩张3cm及以上时进行。医生会用专门的工具，比如羊膜钩等，将包裹胎儿的胎膜刺破，让羊水流出。
实施的时机
足月妊娠引产时：当孕妇因为各种原因需要终止妊娠，且宫颈条件成熟（宫口扩张、Bishop评分≥6分）时，可能会进行人工破膜手术，以此来引发宫缩，促进分娩进程。一般在宫缩不强时进行破膜，能更好地诱发有效宫缩。产程中异常情况时：如果产程进展缓慢，医生会评估是否需要人工破膜。比如第一产程活跃期延长等情况，通过人工破膜可以观察羊水的情况（如颜色、量等），还能促进产程进展。
操作的目的
促进产程进展：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，通过反射性引起宫缩，加速产程进展。有研究表明，人工破膜后能使产程平均缩短数小时。观察羊水情况：破膜时可以观察羊水的性状，正常羊水是清亮的，如果羊水浑浊，可能提示胎儿有宫内缺氧等情况，医生能据此及时采取相应的处理措施。比如羊水呈黄绿色，可能提示胎儿有胎粪污染，需要进一步评估胎儿状况。
术后的注意事项
监测胎心：人工破膜后要密切监测胎心变化，因为破膜可能会引起脐带脱垂等风险，而通过胎心监护可以及时发现胎儿是否有缺氧等情况。一般破膜后每15 - 30分钟听一次胎心。观察产程进展：医护人员会持续观察宫缩情况、宫口扩张情况以及胎头下降情况等。如果破膜后宫缩仍然不强，可能会根据情况使用缩宫素等药物加强宫缩，但要严格掌握缩宫素的使用指征和剂量。保持外阴清洁：孕妇要保持外阴清洁，避免感染，医护人员会建议孕妇采取仰卧位或左侧卧位等，并且会定期为孕妇进行外阴消毒等操作。