凌晨四点多就咳嗽，可能与以下情况有关，需及时明确并针对性处理。
一、咳嗽变异性哮喘：
1.这也被称为过敏性咳嗽，属于气道高反应性病变。
(1)在夜晚时交感神经更为兴奋，大概在凌晨四点多会达到高峰状态，进而使得气道变得异常敏感。
(2)夜晚空气温度相对较低，一旦受到冷空气刺激，就容易引发气道高反应性咳嗽。
2.治疗上可遵医嘱应用孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等药物。
二、鼻后滴漏综合征：
1.鼻炎或鼻窦炎患者，到了夜晚由于头部处于后仰姿势，鼻腔内分泌物会顺着呼吸道滴漏入咽喉，在凌晨四点多积累的量可能较多，从而导致咽部不适而引起咳嗽。
2.可在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等进行治疗。
三、上呼吸道感染：
1.凌晨四点多处于睡眠状态且温度较低，如果患者保暖措施不到位，可能会引发上呼吸道感染，病毒或细菌侵犯、刺激咽喉部而出现咳嗽症状，白天因活动增强可能又会自愈。
(1)通常做好保暖、紧闭门窗，也可选择小柴胡冲剂、板蓝根冲剂等药物进行预防。
(2)对于本身就有上呼吸道感染的人群，如慢性咽炎患者，由于炎症长期刺激致使咽喉部黏膜受损，而夜间空气温度较低且凌晨四点多室内可能较干燥，这会加重咽喉部不适从而引发咳嗽。
2.可根据医生建议使用复方硼砂含漱液、喉舒宁片等药物治疗。
此外，也可能是支气管炎或肺炎等疾病导致，如果症状长期不能缓解，要及时就医诊治。平时要多注意保暖，外出戴口罩，可在一定程度上减少病原体感染的风险。
总结：凌晨四点多咳嗽可能由多种原因引起，主要包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、上呼吸道感染等，还可能与其他疾病有关，应重视并根据具体情况进行诊断和治疗，同时做好日常防护。