耻骨疼痛是许多孕妇在孕晚期常出现的情况，较为普遍。主要因耻骨联合分离所致，耻骨联合分离指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处因各种缘由出现移位，表现为耻骨联合距离增宽或上下脱位，伴有局部疼痛及下肢抬举困难等功能障碍性的软组织损伤疾病。
一、怀孕期间，孕激素和松弛素发挥作用，会使耻骨联合处的韧带松弛，张力增大进而引发疼痛。
1.孕期激素影响：孕妇体内的孕激素和松弛素水平上升，这会对耻骨联合的韧带产生影响。
(1)韧带松弛：导致耻骨联合处的韧带变得松弛，不再像孕前那样紧致。
(2)张力增高：松弛后的韧带张力会有所增高，从而引起疼痛感觉。
二、耻骨联合参与构成女性骨盆入口平面，是胎儿先露部位入盆必经结构。若孕妇骨盆相对较小或先露部位体积较大，会对耻骨联合产生压迫、牵拉，致使血液循环不畅，从而导致耻骨联合痛。
1.骨盆结构与胎儿入盆：耻骨联合在骨盆结构中具有重要地位，胎儿先露部位在入盆过程中需通过耻骨联合。
2.不同情况影响：
(1)骨盆较小：孕妇骨盆相对较小时，会增加对耻骨联合的压迫和牵拉。
(2)先露部位较大：先露部位体积较大时也会产生类似影响。
(3)血液循环受阻：这些压迫和牵拉会导致耻骨联合处血液循环不顺畅，引发疼痛。
一般而言，这种疼痛较为轻微，通过适当休息、按摩、热敷等方式，疼痛可明显缓解，无需特殊治疗。但个别孕妇耻骨疼痛极为严重，甚至对生活起居造成影响，则需住院观察治疗，且要留意胎儿的入盆情况。
总之，孕妇在孕晚期耻骨疼痛较为常见，多数情况下可通过简单措施缓解，若疼痛严重则需特殊对待和处理。