小孩子手发抖可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，当孩子情绪过度紧张、激动时，可能出现手发抖情况，像在众人面前表演等情境下，约有10% - 15%的孩子会因情绪因素短暂手发抖。
生理性因素导致
过度疲劳： 如果小孩子长时间进行剧烈运动或者玩耍，身体过度疲劳，就可能出现手发抖现象。比如连续玩了2 - 3个小时的高强度游戏后，肌肉疲劳可能引发手发抖。情绪影响： 当孩子处于恐惧、紧张、兴奋等强烈情绪状态时，也会出现手发抖。例如初次去陌生环境，面对陌生人群时，部分孩子会因为紧张而手发抖。
病理性因素导致
维生素D缺乏： 小孩子若体内维生素D缺乏，会影响钙的吸收，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现手发抖的情况。一般2岁以下的孩子容易发生维生素D缺乏，约有20% - 30%的佝偻病患儿会有神经兴奋性增高表现，其中包括手发抖。神经系统疾病： 像癫痫，是由于大脑神经元异常放电引起的神经系统疾病，部分癫痫患儿会出现手部不自主发抖症状。还有小脑病变等神经系统问题，也可能导致孩子手发抖，但这类情况相对较少见。甲状腺功能亢进： 小孩子如果患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，神经兴奋性增高，也可能出现手发抖，不过儿童时期甲状腺功能亢进相对少见。
其他因素导致
药物副作用： 某些药物可能有导致手发抖的副作用，如果小孩子正在服用特定药物，需留意是否是药物引起。比如使用某些中枢神经兴奋类药物时，可能出现手发抖的不良反应。低血糖： 小孩子如果长时间未进食，出现低血糖情况，也可能表现出手发抖，同时还可能伴有面色苍白、出汗等症状。一般空腹时间超过6小时未进食就可能引发低血糖。