引起孕妇下腹疼痛的原因较多，应及时到医院检查，由医生判定原因。孕期孕妇下腹疼痛较为常见，如孕初期、孕后期的下腹疼痛，多为生理性疼痛，但下腹正中疼痛可能由流产、早产等病理性因素导致，具体分析如下：
一、生理性因素：
1.胎儿刺激子宫：在怀孕早期，子宫充血，胎儿逐渐长大刺激子宫且压迫耻骨联合，孕妇会出现下腹部疼痛症状。到孕中晚期，胎儿在子宫内活动也可引起小腹疼痛，通常疼痛较轻微，适当休息可逐渐缓解。
2.生理性宫缩：常出现在怀孕12至14周，表现为不规则且无痛性的子宫收缩，宫缩无规律，可感觉腹部发紧。这种宫缩适当休息可缓解，活动剧烈时可能加剧，疼痛时全下腹变硬，疼痛消失后子宫放松、变软。
3.临产：怀孕28至37周时出现规律性下腹痛，并伴有阴道见红和流液，即为临产表现，孕妇需及时到医院待产。
二、病理性因素：
1.先兆流产：孕妇怀孕前7个月若出现规律性下腹痛并伴有阴道流血，可能为先兆流产，需及时到医院检查，以免产生不良后果。
2.宫外孕：主要因孕囊在输卵管等位置，随着孕周增加，孕囊逐渐增大可能导致输卵管破裂、出血，此时会出现疼痛，患者主要表现为下腹坠胀痛，可因疼痛而大汗淋漓。
3.生殖系统疾病：如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤破裂，以及慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、慢性子宫颈炎、输卵管积液等，均可使孕妇下腹部疼痛，且为下腹部持续性隐痛，病情较顽固，常伴有腰骶部酸痛等表现。
4.消化系统疾病：孕妇右侧下腹疼痛且排除相关妇科病变，可能是急性胃炎、阑尾炎、肠痉挛导致，可能因进食不洁食物引起，孕妇可表现为下腹部疼痛或转移性疼痛，日常生活中应注意合理饮食。
若下腹部疼痛症状持续存在，建议及时到医院妇产科就诊，根据病因进行针对性治疗，避免延误病情而导致早产、流产等不良后果。
总结：孕妇下腹疼痛原因多样，有生理性和病理性之分，要及时就医明确原因并治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。