引起孕妇下腹疼痛的原因众多，应及时就医检查，由医生来判定原因。孕期孕妇出现下腹疼痛的情况较为常见，像孕初期和孕后期的下腹疼痛，多属生理性疼痛，但若是下腹正中疼痛，则可能是由流产、早产等病理性因素导致，具体分析如下。
一、生理性因素：
1.胎儿刺激子宫：在怀孕早期，因子宫充血，胎儿逐渐长大刺激子宫并压迫耻骨联合，孕妇会出现下腹部疼痛症状。到了孕中晚期，胎儿在子宫内活动也可引发小腹疼痛，通常疼痛较为轻微，经适当休息可逐渐缓解。
2.生理性宫缩：常出现在怀孕12至14周，表现为不规则且无痛的子宫收缩，宫缩无规律，可感到腹部发紧。这种宫缩适当休息可缓解，剧烈活动时可能加剧，疼痛时全下腹变硬，疼痛消失后子宫放松、变软。
3.临产：怀孕28至37周时出现规律性下腹痛，并伴有阴道见红和流液，即为临产表现，孕妇需及时到医院待产。
二、病理性因素：
1.先兆流产：孕妇若在怀孕前7个月出现规律性下腹痛并伴有阴道流血，则可能是先兆流产，应及时就医检查，以免产生不良后果。
2.宫外孕：主要因孕囊在输卵管等位置，随孕周增加，孕囊逐渐增大可能导致输卵管破裂、出血，此时会出现疼痛，患者主要表现为下腹坠胀痛，可因疼痛而大汗淋漓。
3.生殖系统疾病：如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤破裂，以及慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、慢性子宫颈炎、输卵管积液等，都可使孕妇下腹部疼痛，且为下腹部持续性隐痛，病情较顽固，常伴有腰骶部酸痛等表现。
4.消化系统疾病：若孕妇右侧下腹疼痛且已排除相关妇科病变，则可能是急性胃炎、阑尾炎、肠痉挛导致，可能由进食不洁食物引起，孕妇可表现为下腹部疼痛或转移性疼痛，孕妇日常生活中应注意合理饮食。
如果下腹部疼痛症状持续存在，一定要及时到医院妇产科就诊，依据病因进行针对性治疗，避免因治疗不及时延误病情，导致早产、流产等不良后果。
总之，孕妇下腹疼痛原因多样，需仔细辨别，及时就医，确保孕妇和胎儿的健康安全。