脑梗塞突发时存在致死风险，据统计，脑梗塞发病后1个月内的死亡率约为5%~15%，严重的脑梗塞可能会直接导致患者死亡。
脑梗塞的病情轻重差异
轻度脑梗塞： 如果脑梗塞的面积较小，没有影响到重要的神经功能区域，患者可能仅出现轻微的肢体麻木、无力等症状，及时治疗后预后相对较好，致死风险较低。比如一些腔隙性脑梗塞，病灶很小，经过规范治疗，多数患者可以恢复正常生活，死亡概率非常低。重度脑梗塞： 当脑梗塞面积大，累及关键脑区，像脑干等重要部位发生大面积梗塞时，会迅速出现严重的症状，如昏迷、呼吸循环衰竭等，致死率就会很高。例如大面积脑梗死导致颅内压急剧升高，压迫脑干，随时可能危及生命。
发病后的救治时间影响
黄金救治时间： 脑梗塞发病后的4.5~6小时是静脉溶栓的黄金时间，如果能在这个时间段内赶到医院接受溶栓治疗，可大大降低致死风险。但如果错过这个时间窗，患者的预后会变差，致死可能性增加。比如超过6小时才送医，很多患者会遗留严重后遗症甚至死亡。延误救治情况： 有些患者发病后没有及时就医，耽误了最佳治疗时机，这会使脑梗塞对脑组织的损伤进一步加重，进而增加死亡的可能性。比如患者发病后在家拖延数小时才送医，此时脑组织已经大量坏死，救治难度大幅增加。
基础疾病的影响
合并严重基础病： 如果脑梗塞患者本身还合并有严重的心脏病、糖尿病且控制不佳等情况，会极大影响预后。例如脑梗塞合并严重冠心病的患者，在脑梗塞发作时，心脏功能也可能受到影响，导致整体病情更加复杂，死亡风险升高。基础病控制良好： 若患者基础疾病控制平稳，比如糖尿病患者血糖长期控制在较好水平，心脏病也没有明显发作，那么在发生脑梗塞时，身体的耐受能力相对较好，致死风险会相对降低。但即便基础病控制好，脑梗塞本身的严重程度还是关键因素。