对于瘦的人，一般不考虑肥胖相关原因，而通常要考虑以下几种情况：一是酒精性脂肪肝，二是营养不良性脂肪肝，三是药物性脂肪肝，此外还有皮质醇增多性脂肪肝、遗传性脂肪肝等可能。
一、酒精性脂肪肝：酒精会对脂肪代谢产生影响，最终致使肝内脂肪堆积，进而形成脂肪肝。对于酒精性脂肪肝，通常可以先采取戒酒措施，多数患者在戒酒后其脂肪肝可逐渐恢复。而对于较为严重的患者，则需要遵循医嘱配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺等药物进行保肝治疗。
二、营养不良性脂肪肝：常见于营养摄入不足或存在消化障碍，从而导致蛋白质缺乏，无法合成载脂蛋白，使得甘油三酯不能转运而积存于肝内形成脂肪肝。这类患者通常在给予高蛋白质饮食后，肝脂肪能较快得以恢复，必要时也可通过输入氨基酸来补充营养，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝会迅速消除。
三、药物性脂肪肝：某些药物或化学毒物会通过抑制蛋白质合成而引发脂肪肝，如化学药物中的四环素、糖皮质激素、胺碘酮等。此类脂肪肝患者必须停止使用相关药物，必要时同样要遵循医嘱配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺等药物进行治疗，直至脂肪肝恢复。
总之，当瘦人出现脂肪肝相关情况时，可能是多种原因导致的，应及时到医院就诊，明确具体病因后针对病因进行相应治疗。