糖尿病引起的脚痛和麻木需要综合治疗，一般可以通过控制血糖、药物治疗、日常护理等方法来改善。首先要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，这是基础。
药物治疗方面
改善神经病变药物： 甲钴胺是常用的药物，它可以参与神经系统甲基转移反应，促进神经髓鞘的合成，有助于修复受损的神经。一般可以长期服用，但要在医生指导下使用。改善血液循环药物： 前列腺素类似物如前列地尔，能够扩张血管，改善足部的血液循环，从而缓解脚痛和麻木的症状。不过使用前列地尔时要注意可能出现的不良反应，如头痛、头晕等。
日常护理要点
足部护理： 每天要检查足部，查看是否有破损、感染等情况。保持足部清洁，每天用温水（温度在38℃~40℃）清洗足部，洗完后要轻轻擦干，尤其是脚趾间。选择合适的鞋子，鞋子要宽松、舒适，避免挤压脚部。运动锻炼： 适当进行运动，比如每天散步30分钟左右，能促进血液循环，但要注意避免长时间行走或站立。运动时要选择合适的鞋子，防止脚部受伤。
血糖控制相关
饮食控制： 要合理安排饮食，控制碳水化合物的摄入量，一般每天主食的摄入量要根据患者的体重、活动量等因素来确定，通常成人每天主食可控制在200~300克左右。同时要保证营养均衡，多吃蔬菜、优质蛋白等食物。血糖监测： 要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，建议患者每天至少监测4次血糖，根据血糖监测结果调整治疗方案。如果血糖控制不佳，要及时就医调整药物等治疗措施。
定期就医检查
患者要定期到医院进行复查，一般每3~6个月要检查一次神经传导速度等相关指标，以及时了解神经病变的恢复情况和足部的健康状况。如果脚痛和麻木症状加重，要随时就医，避免延误病情。