判断智齿长不出来可以从自身症状、口腔检查等方面入手。一般来说，若智齿部位反复出现疼痛、肿胀，且自己观察口腔时感觉智齿被牙龈等组织阻挡难以萌出，就要考虑智齿可能长不出来了。
通过自身症状判断
疼痛方面： 智齿长不出来时，常常会引发周围牙龈组织发炎，导致局部反复疼痛。这种疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在，有时疼痛还会放射到面部、耳部等部位。比如有的患者会感觉智齿周围的牙龈隐隐作痛，或者突然出现较剧烈的胀痛。肿胀表现： 智齿萌出受阻时，牙龈部位可能会出现肿胀。用手触摸能感觉到智齿周围的牙龈组织有肿胀隆起的情况，严重时肿胀可能比较明显，甚至影响张口，导致张口困难。
通过口腔检查判断
医生肉眼观察： 口腔科医生通过肉眼直接观察口腔内部，能看到智齿周围的牙龈状况。如果智齿被牙龈部分或完全覆盖，且牙龈有红肿等炎症表现，基本可以初步判断智齿长不出来。例如，医生能看到智齿仅露出一小部分，周围牙龈红肿充血。X线检查辅助： 拍摄口腔X线片是很重要的判断方法。通过X线片可以清晰地看到智齿的生长方向、位置以及与周围牙齿、颌骨等组织的关系。能明确智齿是完全埋伏在颌骨内，还是部分萌出但被骨组织或牙龈阻挡等情况。比如X线片显示智齿横向生长，被邻牙和骨组织紧密包裹，根本无法正常萌出。
通过症状持续时间判断
短期频繁出现症状： 如果智齿部位反复出现疼痛、肿胀等不适症状，而且这种情况持续了一段时间，比如1 - 2周甚至更长时间，那么智齿长不出来的可能性就比较大。因为正常萌出的智齿一般不会频繁引发长时间的不适症状。如果是正常萌出的智齿，可能在萌出过程中偶尔有轻微不适，但不会持续这么久且反复出现较明显的症状。