基底节区腔隙性梗塞的治疗通常需要综合多方面措施。一般来说，治疗会涉及药物治疗、生活方式干预等。
药物治疗方面
改善脑循环药物：
丁苯酞：可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。它通过影响花生四烯酸代谢，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环。银杏叶制剂：能改善脑血液循环，增加脑血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，对改善腔隙性梗塞患者的脑部血液循环有一定帮助。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议小剂量服用，如每天75~100毫克，但需要注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。氯吡格雷：也是常用的抗血小板聚集药物，作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可考虑使用。
控制基础疾病
高血压的控制：
如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围。一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，要根据具体情况适当调整，避免血压降得过低导致脑灌注不足。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等，这些药物可以有效控制血压，同时对心脏和肾脏等也有一定保护作用。
糖尿病的控制：
对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖。可通过饮食控制、运动和药物治疗等方式将血糖控制在理想范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。常用的降糖药物有二甲双胍、胰岛素等。二甲双胍适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者；胰岛素则根据患者病情可以选择不同类型，如短效胰岛素、长效胰岛素等。
生活方式干预
饮食调整：
患者要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、咸菜等的摄入；低脂饮食要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，可多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；低糖饮食要控制糖分摄入，少吃糖果、甜品等。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜，建议不少于500克，水果200~300克。
适度运动：
患者可进行适度的有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟100~120步）、慢跑等。运动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。运动可以帮助控制体重、降低血压、血糖和血脂，改善心肺功能等。但要注意避免剧烈运动，如突然进行高强度的竞技运动等。同时，运动前要做好热身，运动后要进行适当的放松。