前列腺增生伴钙化怎么治

一、观察等待

对于无明显下尿路症状(如尿频、尿急、排尿困难等)的前列腺增生伴钙化患者,通常采取观察等待策略,定期进行前列腺超声、尿常规、尿流率等检查,密切关注病情变化,若出现症状进展再考虑进一步干预。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物如特拉唑嗪等,可缓解尿频、尿急、排尿费力等症状,但需注意可能引起体位性低血压等不良反应,老年患者用药时需谨慎监测血压。

2.5α还原酶抑制剂:如非那雄胺等,可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者。但此类药物可能影响性功能,用药前需与患者充分沟通其潜在风险。

三、手术治疗

当药物治疗效果不佳或出现严重并发症时(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等),可考虑手术治疗。常见手术方式为经尿道前列腺电切术,通过内镜切除增生的前列腺组织,改善排尿症状。对于身体状况不适合开放性手术的患者,还可选择经尿道前列腺激光切除术等微创术式。

四、特殊人群注意事项

老年患者:需综合评估基础疾病(如高血压、心脏病等)对治疗的影响,选择药物时避免加重基础疾病的药物,手术前需严格评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

合并其他疾病患者:若同时患有糖尿病、冠心病等,治疗时需兼顾各疾病的治疗,如使用降糖药、改善心肌供血药物等,需注意药物间的相互作用,必要时调整治疗方案。

生活方式调整:所有患者均应避免久坐,适量饮水(每日约1500~2000ml),不过度憋尿,保持规律作息,以减轻前列腺充血,缓解症状。