前列腺增生伴钙化怎么治疗

一、观察等待

对于前列腺增生伴钙化且症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,可采取观察等待策略,定期监测前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、尿流率及超声等检查,评估病情进展情况,若出现症状加重等情况再考虑进一步干预。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂:通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,改善排尿困难等症状,常用药物如坦索罗辛等,有研究表明其可显著改善患者排尿症状。

2.5α还原酶抑制剂:能抑制睾酮转变为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险,常用药物如非那雄胺等,临床研究显示其对前列腺体积较大的患者有一定疗效。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于中重度前列腺增生伴钙化且药物治疗无效、出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者,通过电切镜切除增生的前列腺组织,解除尿路梗阻。

2.经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等术式,与TURP相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点,适用于合适的前列腺增生伴钙化患者。

四、特殊人群注意事项

老年患者常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需综合评估身体状况。若为老年男性且存在多种基础疾病,药物治疗时需谨慎考虑药物相互作用;手术治疗则要充分评估患者心肺功能等耐受情况,以确保治疗安全。同时,患者应避免久坐、长时间憋尿等不良生活方式,适量饮水,保持规律作息,以利于病情控制。