骨质疏松应吃什么药

骨质疏松患者常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨吸收药物和促骨形成药物等。比如钙剂一般建议每天补充元素钙800 - 1200毫克,维生素D每天补充800 - 1200国际单位。

钙剂:补充骨骼所需钙元素

碳酸钙: 含钙量高,约40%,常见的有钙尔奇D等,性价比相对较高,容易被人体吸收,但可能会引起便秘等不适,建议随餐服用。枸橼酸钙: 溶解度较好,对胃肠道刺激较小,适合胃酸分泌不足的人群,像一些老年骨质疏松患者胃酸分泌少,就可以选择枸橼酸钙。

维生素D及其类似物:促进钙吸收

普通维生素D: 可以促进肠道对钙的吸收,维持正常的血钙水平。一般成年人每天补充800 - 1200国际单位,可通过晒太阳等方式辅助生成,但冬季或日照不足时需要额外补充。骨化三醇: 是维生素D的活性代谢产物,能直接促进肠道对钙的吸收,对于一些肾功能不全导致维生素D活化障碍的骨质疏松患者,骨化三醇效果较好,但使用时需要监测血钙、血磷水平,避免出现高钙血症等情况。

抗骨吸收药物:减少骨量流失

双膦酸盐类: 如阿仑膦酸钠,能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。服用时需要空腹用大量水送服,且服药后30分钟内不能平卧,以免刺激食管。降钙素类: 包括鲑降钙素等,可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,能快速缓解骨质疏松引起的骨痛,有注射剂和鼻喷剂等剂型,鼻喷剂相对方便,但可能会引起鼻腔不适等。

促骨形成药物:刺激新骨形成

特立帕肽: 是甲状旁腺激素相关肽的活性片段,能刺激成骨细胞的活性,促进新骨形成,不过价格相对较高,一般用于严重骨质疏松且其他药物治疗效果不佳的患者,使用时需要皮下注射。