手掌里长硬疙瘩且一按就痛，可能与手部腱鞘囊肿、寻常疣有关。具体如下：
一、手部腱鞘囊肿：
1.表现：手掌里面出现硬疙瘩且一按就痛，可能因某些特殊职业导致手部皮肤长期受挤压、摩擦，从而引发手掌腱鞘囊肿。此类囊肿通常呈圆形，生长较为缓慢。
2.治疗：早期的腱鞘囊肿可尝试将其挤破，然后采用加压包扎止血法来处理。但后期的囊肿较难挤破，就需要通过手术方式进行医治。
二、寻常疣：
1.成因：疣是一种病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜，致使皮肤出现良性赘生物。
2.特点：寻常疣常在皮肤表面出现黄豆大小或灰褐色、棕色的丘疹，其表面粗糙且质地坚硬。
3.治疗：治疗方法通常有液态氮冷冻治疗，即利用零下196℃的液态氮将疣体组织冻死，以达到治疗目的。还可通过外用药物治疗，可选用维A酸软膏、咪喹莫特软膏等药物进行涂抹。
总之，当手掌出现长硬疙瘩且按压疼痛的情况时，要考虑可能是手部腱鞘囊肿或寻常疣等原因导致的，应根据具体情况选择合适的治疗方法。