通常情况下，突然小肚子疼得厉害可能由肠痉挛、急性胃肠炎、急性阑尾炎等原因导致。以下是具体分析：
一、肠痉挛：肠痉挛指的是肠壁平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛。诸多因素都可能诱发肠痉挛，如食用不洁食物、发生上呼吸道感染、局部受凉等。其特点是患者会突然出现腹痛症状。对此，患者可遵医嘱使用硫酸阿托品片、复方颠茄氢氧化铝片、溴甲东莨菪碱片等药物进行治疗。
1.硫酸阿托品片：可缓解肠痉挛导致的疼痛。
2.复方颠茄氢氧化铝片：对肠痉挛有一定疗效。
3.溴甲东莨菪碱片：能有效减轻肠痉挛症状。
二、急性胃肠炎：这是一种因各种因素引起的胃肠道黏膜急性炎症。病毒感染、暴饮暴食、过度饮酒等都可能导致急性胃肠炎。其起病较急，患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。治疗时，患者可遵医嘱服用盐酸环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物。
1.盐酸环丙沙星胶囊：可用于治疗急性胃肠炎。
2.盐酸左氧氟沙星片：对急性胃肠炎有治疗作用。
3.甲硝唑片：有助于缓解病情。
三、急性阑尾炎：这是由各种原因导致的梗阻和细菌侵入阑尾壁而引发的感染。细菌感染、阑尾管腔阻塞、阑尾先天畸形等都可能引起急性阑尾炎。急性阑尾炎一般起病急促，患者常出现右下腹痛、厌食、恶心、呕吐等症状。患者可先遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、氨苄西林胶囊、替硝唑片等药物，必要时还需通过传统开腹手术、腹腔镜手术等方式切除阑尾来进行治疗。
1.布洛芬缓释胶囊：缓解疼痛。
2.氨苄西林胶囊：起到一定抗菌作用。
3.替硝唑片：帮助控制感染。
总结概括提示：突然小肚子疼得厉害可能有多种原因，如肠痉挛、急性胃肠炎、急性阑尾炎等，每种情况都有其特点和相应的治疗方法，需根据具体情况进行诊断和治疗。