白带检查出现革兰氏阳性杆菌，主要考虑可能有细菌性阴道炎，需结合具体情况具体分析。
一、革兰氏阳性杆菌的相关介绍
1.革兰氏阳性杆菌属于细菌的一种，其特点是用革兰氏染色会呈现紫色，形态为杆菌。
2.在白带中发现革兰阳性杆菌，若同时伴有白带异常增多、异味、外阴阴道瘙痒等情况，通常提示为细菌性阴道病，应积极治疗，一般可选用双唑泰阴道栓或甲硝唑栓进行阴道局部治疗。
3.若只是单纯白带中有革兰阳性杆菌，而无白带异常及生殖道异常症状，通常表明是轻度炎性改变，主要是阴道局部微生态环境发生变化，这种情况通常无需特殊治疗，建议保持外阴、阴道清洁，勤换内裤，注意个人卫生以及性卫生，有可能自然转阴。
总之，白带检查有革兰氏阳性杆菌的患者应尽早到医院就诊，遵医嘱进行规范治疗。