白带检查出现革兰氏阳性杆菌主要考虑可能存在细菌性阴道炎，需结合具体情况加以分析。革兰氏阳性杆菌属于细菌的一种，其特点是经革兰氏染色呈紫色，形态为杆菌。当白带中存在革兰氏阳性杆菌时可能意味着有细菌性阴道炎：
一、如果同时伴有白带异常增多、有异味、外阴阴道瘙痒等状况，通常提示为细菌性阴道病，应积极进行治疗。一般可选择双唑泰阴道栓或者甲硝唑栓进行阴道局部治疗。
1.双唑泰阴道栓：可有效针对细菌性阴道炎进行治疗。
(1)能改善白带异常等症状。
(2)帮助缓解阴道不适。
2.甲硝唑栓：对细菌性阴道炎有较好疗效。
(1)起到抗菌消炎作用。
(2)减轻阴道炎相关症状。
二、若只是单纯出现白带革兰氏阳性杆菌，而没有白带异常，也没有生殖道的异常症状，往往提示是轻度炎性改变，主要是阴道局部微生态环境发生变化，通常无需特殊治疗，建议保持外阴、阴道清洁，勤换内裤，注重个人卫生以及性卫生，有可能自然转阴。
总之，白带检查有革兰氏阳性杆菌的患者应尽早前往医院就诊，严格遵循医嘱进行规范治疗。