两人同房后阴道出血可能由多种原因引起。一般来说，大约10% - 20%的女性可能会出现这种情况。
处女膜损伤导致
初次同房： 如果是女性初次性生活，很可能是处女膜破裂引起的出血。处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性交时，处女膜会破裂，通常出血量较少，一般1 - 2天就会自行停止。非初次但有损伤： 有时性生活时动作过于粗暴，也可能导致处女膜或阴道黏膜的损伤出血，这种情况下出血量可能相对多一些，但也多能在短时间内缓解。
宫颈病变引发
宫颈炎： 患有宫颈炎的女性，宫颈部位的组织比较脆弱，同房时受到刺激容易出血。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，患者可能还会伴有白带增多、白带异常等症状。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，同房接触到息肉组织就会引起出血，出血量一般不多，颜色鲜红。宫颈癌： 早期宫颈癌也可能出现同房后阴道出血的情况，多为接触性出血，出血量可多可少，随着病情发展，还会出现阴道不规则流血、白带增多且有异味等症状。
阴道损伤造成
粗暴性行为： 性生活中男方动作过于粗暴，可能会导致阴道壁的损伤出血。比如用力过猛、姿势不当等都可能引起阴道不同程度的损伤。阴道异物： 有些女性可能会在阴道内放置异物，同房时异物刺激阴道组织也可能导致出血，这种情况相对较少见，但也需要引起重视。
月经相关情况
月经未完全干净： 如果刚好在月经刚结束后不久同房，此时子宫腔内可能还有少量残留的血液，同房刺激子宫收缩，就会导致少量出血，一般这种情况出血量较少，且很快会停止。排卵期出血： 部分女性在排卵期时，由于体内激素水平的变化，会出现少量阴道出血，同房时也可能诱发这种出血情况，排卵期出血一般出血量较少，持续1 - 3天左右。