两人同房阴道出血可能由多种原因引起。比如，首次性生活后出现少量阴道出血，可能是处女膜破裂导致，这是比较常见的情况，一般出血量较少，能自行停止。
宫颈方面的原因
宫颈炎： 患有宫颈炎时，宫颈组织比较脆弱，同房刺激后容易出血。慢性宫颈炎较为常见，患者可能还伴有白带增多、发黄等症状。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，质地较脆，同房时受到触碰就容易出血，通常为少量点滴状出血。
阴道方面的原因
阴道损伤： 同房时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜损伤而出血。比如粗暴的性行为可能导致阴道撕裂伤，这种情况出血量可能较多。阴道炎： 患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，同房摩擦后容易出血，同时可能伴有阴道瘙痒、白带异常等表现，像霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等都可能出现这种情况。
其他原因
排卵期出血： 如果同房时间处于排卵期，部分女性可能会出现排卵期出血，一般出血量较少，持续1 - 3天左右，这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落引起的。子宫肌瘤： 较大的肌壁间肌瘤可能使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，同房时受到刺激也可能引起出血，患者还可能有月经增多、经期延长等症状。