耳后淋巴结肿大伴随疼痛，常见原因包括急性细菌感染、急性病毒感染以及肿瘤性疾病，需根据不同原因采取不同治疗方法。
一、急性细菌感染：
1.耳后淋巴结肿大可能是单纯淋巴结发炎，也可能继发于急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎、面部蜂窝组织炎、扁桃体炎等，常伴有疼痛。治疗上常考虑使用抗生素进行抗炎，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯分散片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素等。
二、急性病毒感染：
1.耳后淋巴结肿大可继发于病毒性感冒、流行性腮腺炎等，病情较轻时部分患者可自行恢复，但部分患者需进行抗病毒药物治疗，常用药物有抗病毒口服液、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦胶囊等。
三、肿瘤性疾病：
1.常见的有恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌耳后淋巴结转移等，均可引起耳后淋巴结肿大且伴疼痛。通常可采取放射治疗、化疗以及手术治疗，要积极治疗原发病灶。
建议患者及时到耳鼻喉科就诊，一般需进行血常规检测、耳内镜检查、淋巴结及腮腺彩超检查等，以明确诊断，再遵医嘱进行针对性治疗。
总结：文章主要阐述了耳后淋巴结肿大伴疼痛的常见原因及治疗方法，包括急性细菌感染时的抗生素治疗、急性病毒感染时的抗病毒治疗或部分患者的自行恢复情况，以及肿瘤性疾病时的治疗措施等，强调患者应及时就医明确诊断并接受相应治疗。