什么是呼吸暂停睡眠综合症

呼吸暂停睡眠综合症是一种睡眠障碍性疾病,成人中约有2%-4%的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),主要表现为睡眠中呼吸反复暂停和低通气。

发病机制

上气道狭窄或阻塞:当人体入睡后,咽部肌肉松弛,容易导致上气道狭窄甚至阻塞。比如肥胖人群,颈部脂肪堆积可能压迫气道;腺样体肥大、扁桃体肥大的人群,上气道本身空间就受限,更容易引发呼吸暂停。神经调控因素:睡眠过程中呼吸中枢对呼吸的调控功能出现异常。正常情况下,呼吸中枢能根据血液中二氧化碳和氧气的浓度及时调整呼吸频率和深度,但在呼吸暂停睡眠综合症患者中,这种调控机制出现紊乱,使得呼吸驱动不足,进而引发呼吸暂停。

常见症状表现

夜间症状:夜间会出现频繁的呼吸暂停现象,自己可能会突然被憋醒,或者睡眠中伴有大声打鼾,而且鼾声不规律,时强时弱,还可能有呼吸间断的情况。同时,患者夜间睡眠质量差,多梦、易惊醒,白天会感觉非常困倦,即使晚上睡了很长时间,白天仍然打盹、没精神。白天症状:白天注意力不集中,严重影响工作和学习效率。长期患病还可能导致高血压、心脏病等并发症,因为呼吸暂停会引起血氧饱和度下降,刺激身体分泌肾上腺素等激素,导致血压升高,长期下去会增加心血管疾病的发病风险。

诊断方法

多导睡眠图监测(PSG):这是诊断呼吸暂停睡眠综合症的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确判断呼吸暂停的次数、持续时间、严重程度等。一般需要在睡眠中心进行至少7小时的监测。临床症状评估:医生会询问患者的睡眠情况,包括夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状,还会了解患者的体重、是否有鼻部疾病(如鼻窦炎、鼻息肉等)、咽部疾病(如咽炎、扁桃体肥大等)等相关病史,这些临床信息有助于初步判断是否存在呼吸暂停睡眠综合症的可能。