睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍,成人中约有2%~4%会患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。它主要是在睡眠过程中出现上气道塌陷阻塞,导致呼吸暂停和通气不足,常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。
病因有哪些
解剖结构异常: 鼻腔狭窄、扁桃体肥大、悬雍垂过长等解剖结构上的问题,会使上气道变窄,容易引发睡眠呼吸暂停综合症。比如扁桃体过度肥大的人,就比常人更易出现气道阻塞。肥胖因素: 体重超标是重要诱因之一。过多的脂肪堆积在颈部等部位,会压迫上气道,增加气道阻塞的概率。一般来说,体重指数(BMI)超过30的人群,患病风险明显高于正常BMI人群。
有哪些症状表现
夜间典型症状: 打鼾是比较常见的表现,而且鼾声响亮不规律,还会出现呼吸暂停现象,有的人会突然从睡眠中憋醒。同时,夜间可能会频繁翻身、肢体舞动等。白天常见表现: 白天容易嗜睡,无论何时何地都可能不自觉犯困,严重影响日常生活和工作。还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,长期下来甚至会影响情绪,导致焦虑、抑郁等问题。
如何诊断鉴别
多导睡眠监测: 这是诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准。监测会记录睡眠过程中的脑电图、眼动图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,通过分析这些数据来判断是否存在呼吸暂停及暂停的严重程度等。一般需要在睡眠中心进行整夜的监测。与其他疾病鉴别: 要和发作性睡病、不宁腿综合征等其他睡眠障碍性疾病鉴别。发作性睡病主要表现为白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等,通过多导睡眠监测及相关量表评估可区分;不宁腿综合征主要是下肢不适感导致强烈活动双腿的欲望,与睡眠呼吸暂停综合症的症状表现有明显区别,可通过临床表现和相关检查来鉴别。
